Síndrome do pânico: o que fazer durante uma crise de ansiedade

Saúde da Mente

2 de jul.

“Não entre em pânico”, essa é uma frase que ouvimos inúmeras vezes em um dia. Nós ouvimos em conversas, na TV, no cinema. Nós dizemos para nós mesmos. Por quê? Porque, quando entramos em pânico - experimentamos uma intensa sensação de medo ou ansiedade em resposta a um perigo real - é mais provável que percamos o controle e reajamos a eventos potencialmente inseguros que ameaçam a vida de uma forma frenética ou irracional. O pânico inibe nossa capacidade de raciocinar clara ou logicamente. Pense na explosão de medo, na histeria limítrofe que você sentiu no dia em que perdeu, momentaneamente, de vista sua criança de seis anos no shopping. Ou o tempo que seu carro derrapou violentamente em uma estrada encharcada pela chuva. Mesmo antes de você registrar o que estava acontecendo, seu corpo liberou adrenalina, cortisol e outros hormônios que sinalizam perigo. Esses hormônios causam reações físicas: batimento cardíaco, respiração superficial, sudorese e calafrios, tremores e outras sensações físicas desagradáveis.

Em algum momento de nossas vidas, a maioria de nós experimentará um ataque de pânico em resposta a um perigo real ou estresse agudo. Mas quando os ataques de pânico ocorrem ou se repetem sem razão e na ausência de perigo ou estresse extremo, ou quando o medo de sofrer outro ataque é tão forte que você muda seu comportamento evitando certos lugares ou pessoas, você pode ter transtorno do pânico.

O Fim de Tudo: Como Se Parece um Ataque de Pânico.

Com apenas 16 anos, Caroline, teve seu primeiro ataque de pânico há um ano. Sua mãe estava deixando-a no trabalho de verão em uma escola local quando, sem aviso prévio, um ataque de pânico a envolveu. “Meu coração começou a acelerar e meu corpo estava tão quente. Comecei a suar e tremer incontrolavelmente. Minha visão ficou distorcida e meu corpo ficou flácido, como um macarrão molhado”, diz ela. Por 20 minutos, até que o pânico atacou, Caroline se recusou a sair do carro. Sua mãe não sabia o que fazer.

Kirstie Craine Ruiz, 46, viveu com ansiedade, ataques de pânico e transtorno do pânico por cerca de dez anos. Durante muito tempo, ela teve ataques completos de 2 a 3 noites por semana. “Eu normalmente acordava com o coração acelerado ou a sensação do meu coração se expandindo no meu peito ... como se pudesse explodir ... De lá, eu começava a entrar em pânico e meu coração ia mais rápido ... e meu corpo tremia tanto que parecia que eu estava tendo uma convulsão. Eu mal conseguia respirar e, geralmente, tinha certeza de que estava tendo um ataque cardíaco e que ia morrer. Às vezes eu ia ao pronto-socorro e eles me seguravam da noite para o dia porque meu coração estava indo tão rápido que eles não conseguiam baixar.

Durante o dia, se ela estava fora, o ataque parecia “como se de repente minha cabeça pesasse mil quilos e meu peito fosse muito pesado. Literalmente, parecia que algo estava me puxando para baixo. Eu normalmente voltava para casa imediatamente. E, então, minha visão ficava nebulosa ... na verdade parecia que havia neblina no ar. Eu também já tive “visão dupla” e partes do meu corpo - como meu pescoço ou um braço ou um lado inteiro do meu rosto - ficavam totalmente dormentes ”.

Além do tumulto emocional e das manifestações físicas que Caroline e Kirstie descrevem, os ataques de pânico podem causar palpitações - coração batendo forte ou batimento cardíaco acelerado - suadouro, tremedeira, sensações de falta de ar ou sufocamento, sentimentos de asfixia, dor ou desconforto no peito, náusea ou desconforto abdominal, sentir-se tonto, instável e fraco. Também podem ser sentidos calafrios ou superaquecimento, dormência ou formigamento, sentimentos de irrealidade (desrealização) ou de se desprender de si mesmo (despersonalização), além de medo de perder o controle ou “enlouquecer” e medo de morrer.

Ataques isolados são ruins o suficiente. Mas, quando os ataques se repetem em um curto período de tempo ou quando o medo de outro ataque é tão forte que você começa a evitar situações, lugares e pessoas que podem desencadear um ataque, você pode ser diagnosticado com transtorno do pânico.

Parando o pânico: o que fazer quando você está tendo um ataque de pânico

Aqui, algumas estratégias que funcionaram para outros e que podem ajudá-lo:

1) Respiração profunda: Relaxar seu corpo pode ajudar a evitar um ataque de pânico. Pratique a respiração pelo nariz, contando até cinco, segure por cinco e depois expire pela boca, contando até cinco. Ou faça uma aula de meditação e técnicas de respiração

2) Se de repente você sentir o coração batendo ou experimentando outras pistas físicas que um ataque de pânico está causando, tente esta distração sugerida por Rob Cole, LHMC, diretor clínico de serviços de saúde mental do Banyan Treatment Centers, nos Estados Unidos. Comece uma contagem regressiva de 100 por 3s. O ato de contar em intervalos aleatórios ajuda você a se concentrar e anular os pensamentos ansiosos que estão tentando se infiltrar em sua psique. Melhor ainda manter a moedas no seu bolso. Adicione um centavo a um níquel, adicione dois centavos e assim por diante. Ao controlar seus pensamentos e se concentrar em algo fora de si, você se sentirá mais calmo.

3) Aterrar-se é outra técnica útil: Sintonize-se em 4 coisas ao seu redor que você pode ver, 3 coisas que você pode tocar, 2 que você cheira e 1 que você pode provar. Novamente, forçar sua mente a considerar algo fora de si mesmo ajuda, diz Cole.

4) “Ice, Ice Baby”: Para ataques noturnos de pânico, Kirstie Craine Ruiz mantém cerca de 4 pacotes de gelo prontos para uso - 2 grandes e 2 pequenos - em seu freezer. Quando ela se sente em pânico, ela coloca dois pequenos na mão e os dois grandes na parte inferior das costas. “Se seu coração está realmente acelerado e sua respiração está ruim, eu sugiro pegar o que está em sua barriga e esfregá-lo do meio do peito até o fundo da sua barriga, lentamente e repetidamente até que sua frequência cardíaca comece a desacelerar (sobre sua camisa, é claro - você não quer se congelar!). Eu sinto que quando eu faço isso, literalmente move a energia hiper para baixo do meu peito e alivia qualquer dor no peito. Esse método sempre me ajuda quando parece que meu coração está na minha garganta. Quando sentir que pode respirar novamente, coloque os pacotes na parte inferior do abdômen ou parte inferior das costas e nas palmas das mãos. Não sei se são pontos de pressão, mas segurar pequenos pacotes de gelo nas mãos com as palmas para cima, faz maravilhas pelo meu pânico, até hoje. ”

5) Caroline, 16 anos, descobriu que a terapia comportamental dialética é útil e descobriu que seus ataques de pânico podem ser intensificados, se não forem desencadeados pela luz forte. Sua dica: use óculos escuros. Ela também evita conversas durante o ataque. "Não me pergunte se estou bem", diz ela.

Quem tem ataques de pânico?

Pelo menos 6 milhões de americanos sofrem de ataques de pânico e transtorno de pânico, ambas as condições classificadas como transtornos de ansiedade. De acordo com a Associação de Ansiedade e Depressão da América (ADAA), cerca de 2-3% dos americanos experimentam transtorno do pânico em um determinado ano e é duas vezes mais comum em mulheres do que em homens. O transtorno do pânico, geralmente, afeta indivíduos quando eles estão na casa dos 20 anos, mas também é visto em crianças pequenas, adolescentes e adultos mais velhos.

A síndrome do pânico atinge cerca de 4% da população mundial,aproximadamente, 280 milhões de pessoas, segundo dados da OMS (Organização Mundial da Saúde). Vale lembrar que o Brasil é o campeão em casos de ansiedade no mundo.

O que causa o Transtorno do Pânico?

Embora as causas exatas não sejam conhecidas, o que os pesquisadores sabem é que o transtorno do pânico às vezes acontece, mais frequentemente, em grupos familiares. E, muitas vezes, é visto em indivíduos que sofrem de outros transtornos de ansiedade, explica Cole.

Por exemplo, uma pessoa com transtorno obsessivo-compulsivo pode sofrer um ataque de pânico quando sua programação ou compulsões são interrompidas. Indivíduos que lutam com fobias específicas, também, são suscetíveis a ataques de pânico. Uma pessoa com um medo extremo de alturas (acrofobia) pode experimentar um ataque de pânico em um apartamento de cobertura. E, para alguém com transtorno de ansiedade generalizada (TAG), uma condição caracterizada por medo extremo ou preocupação, a ansiedade interminável pode se transformar em um ataque de pânico. Pessoas com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) apresentam maior incidência de transtorno do pânico do que a população geral. Doenças ou eventos traumáticos aumentam as chances de ataques de pânico.

Pessoas com hipertireoidismo (doença de Graves), prolapso da válvula mitral e outras condições ou doenças também podem ser desencadeadas mais facilmente.

Opções de tratamento

Ataques de pânico e transtorno de pânico são tratáveis, uma vez que a causa subjacente é identificada. “Geralmente, condições médicas e outros fatores (uso de substâncias ou retirada de substâncias) são descartados antes de se fazer o diagnóstico”, diz Flo Leighton, enfermeira psiquiátrica e terapeuta da Union Square Practice, em Manhattan, Estados Unidos. Chegar à causa raiz normalmente leva algumas sessões, diz Leighton. Aqui estão algumas opções que podem ser recomendadas para você:

1. A terapia comportamental cognitiva (TCC) baseia-se na ideia de que nossos pensamentos causam nossos sentimentos e comportamentos, não coisas externas, como pessoas, situações e eventos. De acordo com a Associação Nacional de Terapeutas Comportamentais Cognitivos, o benefício dessa terapia é que podemos mudar a maneira como pensamos para sentir e agir melhor, mesmo que a situação não mude. A TCC se concentra em determinar os padrões de pensamento e comportamento responsáveis por sustentar ou causar os ataques de pânico. A TCC é um processo limitado no tempo (as metas de tratamento - e o número de sessões esperadas para alcançá-las - são estabelecidas no início) que empregam uma variedade de técnicas cognitivas e comportamentais para afetar a mudança.

2. Terapia Comportamental Dialética (TCD) é uma forma de terapia cognitiva que enfatiza a psicoterapia individual, bem como o treinamento de habilidades em grupo para ajudar as pessoas a aprender novas habilidades e estratégias - incluindo a atenção plena e tolerância à angústia - para controlar sua ansiedade e pânico. De acordo com a Associação Americana de Psicologia, os terapeutas que praticam a TCD pretendem encontrar um equilíbrio entre validação e mudança, comunicando claramente a aceitação de quem é o cliente e os desafios enfrentados pelo cliente e, ao mesmo tempo, ajudando o cliente a aprender novas habilidades para melhorar a emoção. regulação, habilidades de comunicação interpessoal e como participar da vida e lidar com os problemas sem deixar de seguir o comportamento impulsivo.

3. A terapia de exposição existe há muito tempo. Envolve a exposição do paciente em um ambiente seguro e controlado às sensações físicas que eles experimentam durante um ataque de pânico, da mesma forma que você expõe em pequenos incrementos uma pessoa com medo de trens ou filhotes ou cobras para as coisas que os assustam. Com o transtorno do pânico, muitas vezes há uma sensibilidade elevada a sensações físicas comuns, como coração acelerado, dor de estômago ou sensação de desmaio. Na terapia de exposição, o terapeuta irá pedir-lhe para imitar as atividades - como correr ao redor ou fazer saltos ou prender a respiração - para causar sintomas de pânico. A ideia é que, ao repetir as coisas que podem desencadear um ataque de pânico, esses gatilhos acabarão por perder seu poder.

4. A medicação pode ser usada para controlar ou diminuir os sintomas relacionados ao transtorno do pânico. É mais eficaz quando combinado com outros tratamentos, como a terapia cognitivo-comportamental e a terapia de exposição mencionadas anteriormente. Medicamentos usados para tratar ataques de pânico e transtorno do pânico incluem antidepressivos, embora demorem várias semanas para atingir a eficácia. Benzodiazepinas funcionam mais rapidamente. No entanto, eles são viciantes e só devem ser usados por um curto período de tempo,

Em geral, o melhor tratamento envolve uma combinação de terapias, juntamente com mindfulness, aprendendo técnicas de respiração profunda, yoga e exercícios.

Claro, todo mundo é diferente e único e, o que funciona para uma pessoa pode não funcionar para você. Se você tiver ataques de pânico ou ansiedade aguda e descobrir dicas úteis, truques e métodos que ajudam, avise-nos.

***

Artigo originalmente publicado no Psycom, livremente traduzido e adaptado por Jéssica Liu.